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老年胃癌应该做哪些检查?

2023-08-11 17:36:30 来源: 攀枝花肿瘤医院 咨询医生

老年胃癌应该做哪些检查?简述如下:

一、实验室检查

实验室的常规检查对早期诊断和诊断并不重要。有必要了解病情和决定治疗计划,观察和检测化疗的毒性反应,定期检查血常规白细胞总数、血红蛋白和血小板计数、尿常规和粪便潜血、肝肾功能是否异常。

二、血清酶学检查

可用于早期诊断、疗效观察和预后监测,具有辅助价值,胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)胃粘膜分泌的消化酶前体可分为PCⅠ与PGⅡ两个亚型,PGⅠ/PGⅡ正常胃粘膜为1,萎缩性胃炎减少PGⅠ肠型胃癌的风险明显降低,碱性磷酸酶(ALP)活性胃癌患者增多,分为5种同工酶,AIP2如果肝脏增加,可能会有肝转移。

三、影像学检查

1、X线检查

(1)胃钡餐造影法:硫酸钡与胃壁对比产生阴影进行诊断,胃钡造影胃癌X线性标志主要包括社区阴影、填充缺陷、粘膜褶皱变化、蠕动异常和梗阻变化。这种古老的传统胃检查方法已逐渐被胃双重比较造影所取代。

(2)胃双重造影法:胃双重造影剂是硫酸钡和气体(空气或CO2)两种不同性质的造影剂同时注入胃进行透视摄影。

(3)其他胃恶性肿瘤X线诊断:

A、恶性淋巴瘤一般范围较大,胃粘膜明显增厚不规则,有时有社区阴影,社区阴影边缘粘膜中断,损伤。

B、平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma)光滑的肌肉瘤是粘膜下的肿瘤,胃可以看到更光滑的充盈缺陷,粘膜桥经常通过,局部胃社区仍然可以看到,当病变进入胃粘膜时,局部有一个社区阴影。

2、CT检查

早期胃癌的局限增厚超过了早期胃癌5mm当超过时,可以发现1cm能清晰显示,CT胃壁可分为三层结构,相当于粘膜层、粘膜下层和肌肉浆膜层。大多数学者使用它Moss的CT分期;Ⅰ期腔肿块,胃壁增厚<1cm,无转移,Ⅱ期胃壁增厚>1cm,无腔外侵犯,Ⅰ,Ⅱ估计可以手术切除,Ⅲ胃壁增厚伴有腔外侵犯,无远处转移,Ⅳ期已远处转移。

3.胃癌超声波检查

4.胃镜检查

20世纪80年代中期,电子胃镜成功研究。传像采用微摄像系统,直接显示在屏幕上,可记录打印拍照,直视胃粘膜病变,采用活组织,最终病理诊断可准确得出,在胃癌诊断中不可替代。

四、核素检查

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