食道癌同其它疾病的诊断鉴别方法有哪些？

食管癌是我们生活中常见的癌症。它与其他癌症没有什么不同，对我们的健康构成了极大的威胁。然而，食管癌的临床表现与许多疾病的症状非常相似。以下是生活中几种容易与食管癌混淆的。

以下疾病应与食管癌进行鉴别，不能排除癌症，各种检查不能确定，每月至少复查一次。

1.食管静脉曲张 患者常有门脉高压的其他体征，X线性检查显示，食道下部粘膜褶皱增厚、弯曲或串珠状填充缺陷。严重的静脉曲张显示食道蠕动减弱，钡剂通过缓慢。但管壁仍然柔软，可伸缩，无局部狭窄或堵塞，食道镜检查可进一步识别。

2.贲门痉挛 又称贲门失弛缓，由于神经迷走和食管壁神经丛退行性病变，或对胃泌素过敏，导致食管蠕动减弱和食管下括约肌失弛缓，使食物不能正常通过贲门，一般病程较长，患者多见于年轻女性，症状轻重，吞咽困难间隙发作，常伴有胸骨疼痛和反流现象，解痉药常缓解症状，反流往往不含血性粘液。一般无进行性消瘦（但晚期失弛缓，严重阻塞，患者可消瘦）。X食道下端光滑，鸟嘴状或漏斗状狭窄，边缘光滑。吸入亚硝酸异戊酯后，贲门逐渐扩张，使钡剂顺利通过。内镜活检无癌症证据。

3.食管结核 相对罕见，一般为继发性，如增殖性病变或形成结核瘤，可导致不同程度的阻塞、吞咽困难或疼痛。病程进展缓慢，中青年患者较多，平均发病年龄小于食管癌。通常有结核病史，OT阳性试验，结核中毒症状，内镜活检有助于鉴别。食管造影有三种表现:①食管腔内充满缺损和溃疡，病变段管腔稍窄，管壁稍僵硬，壁影较大明显，壁影边缘不整齐，周围充盈缺损不明显。②食管侧壁充满缺陷，压迫食管腔周围纵隔淋巴结核形成的肿块，侵入食管壁。③食管瘘的形成。表现为食管壁小的突出钡阴影，如小社区阴影，周围无充盈缺陷。为纵隔淋巴结结核，并发淋巴结食管瘘。最后，诊断取决于食管细胞学或食管镜检查。

4.食管炎 食管裂孔疝并发反流性食管炎，类似于早期食管癌的刺痛或灼痛，X粘膜纹理粗糙，食道下段管腔轻度狭窄，钡滞留，部分病例可见粘膜社区阴影。对于不易确定的病例，应进行食管细胞学或食管镜检查。

缺铁性假性食管炎在女性中很常见。除咽下困难外，还有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲征。补铁剂治疗后，症状迅速改善。

如果不仔细检查上述疾病，很容易与食管癌混淆。如有上述症状，建议及时到医院检查，不要盲目服药，否则后果非常严重。为了我们自己的健康，我们必须珍惜我们的身体。